Sukar Peroleh Anak

 

Dipetik Daripada NORLAILA HAMIMA JAMALUDDIN

APABILA timbul masalah mendapatkan anak, tiada siapa harus dipersalahkan sebelum pasangan suami isteri menjalani pemeriksaan kesuburan bagi mencari di mana silapnya.

Banyak pasangan menghadapi masalah kerana suami kurang bekerjasama untuk menjalani pemeriksaan kesuburan sedangkan pemeriksaan kesuburan untuk wanita lebih banyak dan leceh.

Inilah nasihat Ketua Unit Klinik Kesuburan, Bahagian Reproduktif Manusia, Lembaga Penduduk dan Pembangunan Masyarakat (LPPKN), Dr Abdul Ghafar Abdul Razak. Masalah kesuburan boleh berlaku di kedua-dua belah pihak, iaitu 30 peratus berpunca daripada suami, 30 peratus daripada isteri, 30 peratus gabungan kedua-duanya, manakala 10 peratus lagi tidak diketahui.

Oleh kerana pecahan antara suami dan isteri seimbang, sepatutnya tidak timbul isu menyalahkan mana-mana pihak. Jika ini melanda anda, jangan terlalu susah hati kerana ramai lagi pasangan mengalami masalah begini.

Bancian menunjukkan 87 hingga 90 peratus pasangan berjaya mendapatkan anak selepas setahun berkahwin dan mengamalkan seks tanpa perlindungan. Sebanyak 10 hingga 13 peratus lagi ada masalah kesuburan dan 20 peratus daripadanya yang mendapatkan rawatan kesuburan berjaya mendapatkan anak.

Dr Abdul Ghafar berkata, bagi lelaki, dua faktor utama menyumbang kepada perkara ini, iaitu ketidakupayaan melakukan hubungan seksual dan masalah sperma. Manakala masalah di pihak isteri lebih banyak seperti keupayaan mengadakan hubungan seks, masalah ovulasi, endometriosis, ketiadaan organ reproduktif iaitu rahim serta mempunyai antibodi terhadap sperma dan ovum.

“Masalah sukar mendapat anak adalah masalah bersama dan perlu dirawat. Sama-sama perlu menjalani pemeriksaan kesuburan dan memberi kerjasama apabila mendapatkan rawatan. Pengesanan awal akan meningkatkan peluang untuk berjaya.

“Peluang juga bergantung kepada umur isteri sebab kualiti telur menurun dengan peningkatan umur. Ini sebabnya penyiasatan kesuburan perlu dilakukan secepat mungkin, terutama bagi pasangan melebihi umur 35 tahun,” katanya dalam ceramah kesihatan bulanan anjuran LPPKN mengenai bayi tabung uji.

Katanya, masalah kesuburan boleh dibahagikan kepada faktor suami dan isteri, iaitu:

Pengurusan masalah kesuburan mempunyai beberapa peringkat; dimulakan dengan penyiasatan (mengenal pasti punca), rawatan, pemantauan ke atas tindak balas terhadap rawatan serta tindakan seperti mempertemukan benih.

Penyiasatan untuk suami pada umumnya jauh lebih mudah dan ringkas kerana ia hanya membabitkan pemeriksaan air mani, iaitu untuk mengetahui bilangan sperma, kebolehannya berenang dan mempunyai bentuk normal.

Air mani lelaki mesti mempunyai sekurang-kurangnya 20 juta sperma bagi setiap satu mililiter dan 50 peratus daripadanya perlu boleh bergerak cergas dan berenang dengan baik. Daripada jumlah ini, 30 peratus mesti mempunyai bentuk normal kerana sperma perlu berenang melepasi rahim menuju ke telur yang menanti dalam tiub fallopian.

“Ujian pada lelaki bukan saja mudah, tetapi boleh dilakukan bila-bila masa. Sebaliknya pemeriksaan wanita hanya boleh dilakukan pada waktu tertentu, iaitu ketika pengeluaran telur yang membabitkan beberapa peringkat seperti analisis hormon yang dipanggil Hormon Perangsang Folikel (FSH) dan hormon Lutein (LH).

“Hormon FSH bertugas memilih telur, manakala hormon LH bertanggungjawab merangsang perkembangan telur. Biasanya jika paras hormon ini dalam keadaan baik, ia menunjukkan telur yang akan dikeluarkan juga baik,” katanya.

Wanita juga perlu menjalani pemeriksaan tiub fallopian, iaitu tempat benih berjumpa, supaya dalam keadaan baik dan tidak tersumbat. Pemeriksaan ini boleh dilakukan melalui ujian sinar-X dan memasukkan sedikit pewarna khas ke dalam tiub. Satu teropong dipanggil elektroskopi akan dimasukkan di bawah pusat bagi melihat keadaan tiub ini.

Status rahim dan ovari juga akan diperiksa untuk mengesan ketumbuhan atau masalah dalam rahim seperti fibroid, endometriosis serta sista.

Dr Abdul Ghafar berkata, haid yang tidak teratur antara petanda masalah kesuburan. Dalam keadaan biasa (haid teratur), bukan semua telur dihasilkan mempunyai benih. Dianggarkan antara 60 dan 70 peratus yang berkualiti dan mempunyai benih. Bagi yang menghadapi masalah haid tidak teratur, bermakna pengeluaran telur juga tidak menentu.

Namun, jangan berputus asa kerana ada rawatan boleh membantu mendapatkan anak. Antara kaedah sekarang ialah IVF (persenyawaan in-vitro), IUS (permanian beradas) atau ICSI (menyuntik sperma ke dalam telur) — semuanya adalah rawatan panjang.

Namun yang paling popular ialah IVF. ICSI hanya dilakukan jika suami mengalami masalah kurang sperma atau mempunyai sperma berkualiti rendah. Dalam IVF, pemeriksaan telur dijalankan terlebih dulu bagi memastikan ia mengandungi benih sebelum disenyawakan.

Kemudian baru telur disenyawakan dengan sperma membentuk embrio. Embrio ini dipantau sepanjang masa kerana 60 hingga 70 peratus saja yang akan ‘hidup’. Selepas dua hari, baru embrio ini disuntik masuk ke dalam rahim.

Selepas dua minggu, wanita perlu menjalani ujian hormon. Jika paras hormon tinggi, peluang embrio membesar menjadi janin juga cerah. Pada masa sama, wanita berkenaan memerlukan suntikan hormon bagi menghalang kelenjar pituitari mengeluarkan FSH dan LH.

Dr Abdul Ghafar berkata, walaupun bunyinya sukar, ia memberi harapan kepada pasangan untuk menimang anak sendiri.

Faktor lelaki
 

- Tidak upaya melakukan hubungan seks.

- Masalah sperma.

Faktor wanita

- Masalah melakukan hubungan seks.

- Masalah ovulasi.

- Kehadiran endometriosis.

- Ketiadaan rahim.

- Mempunyai antibodi terhadap sperma dan ovum (telur).

- Umur

Sukar Dapat Anak Kedua

Oleh NORLAILA HAMIMA JAMALUDDIN

“SUDAH puas mencuba, tetapi masih tidak berjaya. Macam-macam kaedah kami cuba, nampaknya belum ada rezeki untuk dapat anak kedua. Anak pertama sudah bersekolah dan asyik bertanya bila boleh dapat adik. Dia teringin hendak ada adik macam kawan lain,” luah seorang teman.

Katanya, mereka tiada masalah kesuburan kerana dia mengandung selepas tiga bulan mendirikan rumah tangga. Sebenarnya banyak pasangan turut menghadapi masalah untuk mendapat anak kedua, walaupun mencuba pelbagai cara.

Isu kesukaran mendapat anak adalah perkara kompleks dan sensitif. Ada pasangan bercerai berai kerana isu ini. Malah, ada lelaki mengambil kesempatan menjadikan perkara ini sebagai alasan untuk berkahwin lagi. Sebelum sebarang keputusan diambil, banyak perkara perlu dipertimbangkan, termasuk tabiat dan gaya hidup anda.

Semua orang tahu tahap kesuburan menurun dengan peningkatan usia, terutama bagi wanita. Bagi lelaki pula, mereka masih berpeluang mempunyai anak walaupun berusia 60 tahun kerana sperma dihasilkan sepanjang hayat.

Secara purata, kebanyakan lelaki mengeluarkan kira-kira 120 hingga 600 juta sperma setiap kali ejakulasi. Bagaimanapun, 90 peratus daripadanya tidak mampu berenang memasuki rahim dan hanya satu iaitu sperma yang benar-benar cergas dan sempurna berjaya mensenyawakan telur dalam tiub fallopian.

Telur yang disenyawakan pula mengambil masa kira-kira 96 jam untuk ada di dalam tiub fallopian sebelum sampai ke rahim. Terlalu awal atau lewat sampai ke rahim akan menyebabkan kehamilan tidak berlaku.

Ketika ini, paras semua hormon yang diperlukan untuk mengandung mestilah pada tahap optimum supaya lapisan dinding rahim yang menjadi tempat telur melekat (dan membesar menjadi embrio) boleh terbentuk dengan sempurna.

Bagaimanapun, keadaan optimum ini kadangkala sukar diperoleh dan ini menyebabkan pasangan perlu menunggu lebih lama untuk mendapatkan anak. Pakar sakit puan mengatakan peluang mensenyawakan telur dan mengandung hanya 25 peratus setiap bulan, tidak kira berapa kali hubungan seksual diadakan.

Kesuburan adalah anugerah yang perlu dihargai dan dipelihara. Banyak faktor boleh menjejaskan kesuburan seseorang, sama ada lelaki atau wanita. Untuk mengekal dan meningkatkan kesuburan, wanita perlu:

Mengawal berat badan. Jika dapat, kekalkan berat badan yang seimbang. Berat badan berlebihan boleh menyebabkan masalah ovulasi (pengeluaran telur) dan kitaran haid mungkin terganggu atau terhenti terus jika terlalu kurus.

Kurangkan pengambilan kafein. Ada kajian menunjukkan pengambilan kafein melebihi 500 miligram sehari boleh melewatkan kehamilan. Biasanya secawan kopi mengandungi antara 80 hingga 175 miligram kafein. Bagaimanapun, ia bergantung kepada kaedah penyediaan dan jenis kopi diambil. Bertukarlah kepada kopi tanpa kafein.

Kurangkan pengambilan alkohol, atau lebih baik berhenti terus. Alkohol berlebihan akan menjejaskan peluang wanita untuk hamil kerana ia merencatkan proses ovulasi.

Bersenam secara tetap dan teratur. Senaman bukan saja dapat membantu mengekalkan berat badan, tetapi turut menjadikan anda lebih sihat dan cergas. Ia juga akan menguatkan badan untuk melalui kehamilan tanpa masalah. Senaman juga boleh mengurangkan risiko mengalami masalah sembelit dan vena varikos (urat kaki menjadi kembang dan berbelit) yang biasa dihadapi wanita mengandung.

Jalani pemeriksaan hormon melalui ujian darah. Ini adalah masalah biasa yang menyebabkan wanita sukar mengandung.

Berhati-hati mengambil ubat. Kebanyakan ubat, termasuk pil tahan sakit, antibiotik, ubat tekanan darah tinggi dan anti kemurungan memberi kesan terhadap kesuburan anda. Sebaik-baiknya, ambil ubat apabila diarahkan saja.

Buat pemeriksaan rahim. Masalah dalam rahim seperti endometriosis, fibroid atau sista ovari boleh menjejaskan peluang untuk mengandung. Endometriosis (lapisan tisu yang tumbuh di luar rahim) akan menyebabkan haid menjadi lebih banyak dan sakit. Kehadirannya juga meningkatkan risiko mengandung luar rahim.

Selain itu, kitaran haid tidak tetap dan lama (melebihi seminggu), kerap mengalami senggugut, pernah keguguran melebihi dua kali, mempunyai bulu roma yang banyak dan lebat terutama pada muka, berlebihan berat badan, mempunyai masalah kesihatan (diabetes, lupus atau tekanan darah tinggi) juga boleh mengurangkan peluang untuk mengandung.

Lelaki juga boleh mengalami masalah penurunan tahap kesuburan. Kira-kira 30 peratus masalah kesuburan berpunca daripada lelaki. Bagi lelaki subur pun, mereka tetap boleh mengalami masalah jika mengamalkan gaya hidup tidak sihat.

Antara langkah yang boleh diambil untuk mengekalkan kualiti dan kuantiti sperma ialah:

Berhenti merokok. Asap rokok boleh menyebabkan mencacatkan sperma yang baru terhasil. Kajian menunjukkan bilangan sperma akan meningkat dengan cepat sebaik lelaki berhenti merokok.

Kurangkan minum minuman beralkohol. Tahap kesuburan 40 peratus lelaki meningkat apabila pengambilan alkohol dikurangkan.

Ambil vitamin. Tidak ramai lelaki menitikberatkan soal pengambilan vitamin kerana beranggapan mereka sihat dan makanan membekalkan cukup keperluan harian. Bagaimanapun, anggapan ini kurang tepat kerana banyak vitamin hilang atau musnah ketika proses penyediaan dan memasak.

Kekurangan vitamin C dikatakan boleh menyebabkan sperma melekat antara satu sama lain. Justeru, lelaki disaran mengambil sekurang-kurangnya 2,000 miligram vitamin C setiap hari.

Elak keadaan terlalu panas atau memakai seluar ketat. Elak juga terlalu kerap mandi air panas dan sauna kerana ia boleh menjejaskan penghasilan sperma berkualiti.

Jauhi punca pencemaran seperti bahan kimia, racun serangga perosak, lead dan larutan organik.

Rancang masa untuk bersama isteri. Hubungan seks boleh dilakukan selang sehari jika anda merancang mendapat anak. Hubungan seks yang terlalu kerap (setiap hari) boleh mengurangkan bilangan sperma. Bagaimanapun jika tempoh antara hubungan seks itu terlalu lama, sperma yang dikeluarkan pula tua dan kurang aktif.

Keguguran Berulang Masih Ada Peluang Hamil

Oleh: ROSLAH OTHMAN

DR. ZAMRI Abdul Rahim menyambut kelahiran bayi yang dilahirkan melalui pembedahan ibu-ibu yang kerap mengalami keguguran boleh juga mengalami proses ini jika berisiko untuk melahirkan bayi secara normal.

JANGAN putus asa dan kecewa apabila mengalami keguguran, sebaliknya berusaha menjaga kesihatan dan mengambil langkah menjaga kandungan lebih serius sebaik disahkan hamil.

Wanita yang mengalami masalah sering keguguran berulang atau dalam istilah perubatannya disebut Recurrent Miscarriage biasanya akan mengalami fenomena ini.

Antara soalan yang sering diajukan kepada doktor sakit puan ialah “Apakah saya masih berpeluang untuk hamil lagi” atau “Sampai bilakah saya akan terus menghadapinya.”

Pakar Perbidanan dan Sakit Puan, Pusat Perubatan Darul Ehsan (DEMC), Dr. Zamri Abdul Rahim, ketika diajukan perkara sama berkata, peluang untuk seseorang itu memperoleh anak masih tinggi iaitu 60 hingga 70 peratus sekiranya pengesanan lebih awal punca kenapa keguguran itu berlaku dijalankan.

Katanya, wanita yang pernah mengalami keguguran pada kandungan pertama tidak perlu gusar atau terlalu bersedih kerana ia kejadian normal bagi kebanyakan orang.

“Secara ringkasnya, wanita yang pernah mengalami keguguran juga bermakna pernah hamil, malah tiada masalah untuk mereka hamil lagi berbanding wanita yang belum pernah hamil.

Bagaimanapun, wanita yang pernah keguguran bermakna ia lebih berisiko untuk mengalami keguguran kali kedua atau ketiga dan seterusnya,’’ ujarnya dalam pertemuan dengan MEGA.

Seseorang itu dikatakan mengalami keguguran berulang apabila mengalami tiga kali keguguran atau lebih sebelum 24 minggu usia kandungan.

Bagaimanapun senario kini menjelaskan wanita yang pernah mengalami masalah tersebut jarang menunggu sehingga keguguran yang seterusnya.

Sebaliknya kata Dr. Zamri, selepas keguguran pertama mereka dinasihatkan agar menjalani ujian tertentu bagi mengesan punca kejadian.

“Ujian-ujian tertentu seperti ujian darah, ultrabunyi dan karyotype, khususnya bagi keguguran berulang perlu dilakukan untuk mengkaji bahan baka suami dan isteri dan mengenalpasti punca keguguran itu berlaku.

Punca keguguran seeloknya dikenal pasti supaya masalah itu dapat dirawat sebelum wanita itu hamil semula,’’ ujarnya.

Menurut Dr. Zamri, dianggarkan antara 15-20 peratus kandungan akan mengalami keguguran cara begini. Keguguran yang berlaku secara rambang amat susah untuk dicegah dan kejadian ini dianggarkan hanya satu peratus melibatkan kalangan wanita sahaja.

Apabila pemeriksaan dilakukan ke atas wanita yang bermasalah seperti ini, majoriti mereka tidak mempunyai sebab yang jelas.

Kata Dr. Zamri, sering kali masalah servik yang lemah dikatakan punca keguguran, tetapi sebenarnya ia bukanlah punca utama. Sebaliknya terdapat juga faktor lain seperti ginetik, sistem peranakan tidak normal, fabroid dan hormon tidak seimbang.

Beliau juga menjelaskan bahawa wanita berusia melebihi 40 tahun juga berisiko menghadapi masalah ini. Oleh itu wanita yang berkahwin dinasihatkan agar hamil pada usia muda untuk mengelakkan kromosom tidak normal.

“Sebahagian besar punca tidak diketahui dan kebanyakan kes ini dirawat secara empirikal tanpa bukti jelas yang ia berkesan.

“Temu janji dengan doktor sekerap yang mungkin berserta dengan ujian ultrabunyi setiap kali rawatan dapat menbantu wanita dari segi psikologi,’’ ujarnya.

CARA RAWATAN

*Aspirin pada dos yang rendah seperti 75 mg setiap hari atau heparin digunakan pada mereka yang mempunyai masalah sindrom antifosfolipid.

*Penggunaan aspirin sudah mencukupi bagi merawat masalah ini. Kadang kala steroid bersama dengan aspirin digunakan tetapi steroid memberikan lebih banyak kesan sampingan.

*Suntikan hormon hCG bagi membantu perkembangan embrio pada peringkat awal kandungan terutamanya bagi wanita yang mempunyai haid yang sedikit.

*Penggunaan hormon progresteron

*Tidak ada sebarang bukti kukuh ia dapat membantu keguguran dari berlaku.

*Sekiranya punca keguguran adalah kerana servik yang lemah, maka servik perlu dijahit bagi memperkuatkannya sebelum ia terbuka.

*Ini dilakukan apabila janin dikenal pasti, dapat dilihat dan normal.

*Diagnosa servik lemah adalah satu diagnosa secara restopektif dengan melihat sejarah kandungan lalu.

*Walaupun pelbagai cara dilakukan ianya tidak menjamin seseorang itu tidak akan mengalami keguguran sekali lagi. Adalah dipercayai sokongan dari segi psikologi dan penjagaan sejak awal lagi juga dapat membantu mereka terutama daripada suami.

*Selepas keguguran, ibu lazimnya dinasihatkan berehat dan hanya cuba hamil kembali selepas tiga bulan sekiranya umur ibu itu masih muda.

FAKTOR KEGUGURAN BERULANG

Faktor Ginetik
*Dianggarkan kira-kira tiga hingga lima peratus pasangan yang berhadapan dengan masalah ini didapati salah seorang antara mereka membawa kromosom yang tidak normal.

Sistem peranakan tidak normal

*Fibroid yang wujud dalam rongga rahim juga boleh menyebabkan keguguran.

Kecacatan Rahim

*Sukar untuk ditentukan sama ada kecacatan rahim penyebab penting sebagai punca terjadinya keguguran berulang. Kajian menunjukkan, kejadian kecacatan rahim sesetengah wanita yang mempunyai kandungan dan kelahiran normal adalah sama dengan wanita yang bermasalah keguguran berulang.

Contoh kecacatan yang sering ditemui adalah rahim berkembar (bicornuate uterus) dan septum dalam rongga rahim.

Pintu Rahim Lemah

*Masalah servik atau pintu rahim lemah (incompetence) menyebabkan keguguran berlaku ketika trimester kedua iaitu dalam lingkungan 14 hingga 24 minggu. Kecederaan pada servik yang terjadi ketika D&C dan biopsi kon dikenal pasti sebagai punca servik lemah.

Ada wanita mengalami keguguran ketika trimester (kandungan peringkat awal atau tiga bulan pertama) kedua mempunyai servik yang lemah sejak lahir.

Faktor Jangkitan

*Sebarang jangkitan bakteria atau virus serius pada wanita yang mengandung akan menyebabkan keguguran.

Jangkitan kuman yang berulang tidak dapat ditentukan dengan pasti. Misalnya, jangkitan Toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus dan listeria pada ketika dulu dipercayai punca yang menyebabkan keguguran.

*Kehadiran kuman bakteria vaginosis dikaitkan dengan kelahiran tidak cukup bulan dan keguguran trimester kedua dan bukan punca keguguran pada awal 12 minggu. Infeksi kuman atau virus sebagai punca keguguran amat sukar untuk dibuktikan.

Faktor Endokrin

*Kekurangan hormon progesteron pada fasa luteal (dua minggu sebelum haid) pusingan haid dan peringkat awal kandungan dipercayai sebagai punca keguguran berulang berlaku. Kajian klinikal menunjukkan pengambilan hormon progesteron pada awal kandungan tidak memberi apa-apa kelebihan pada hasil kandungan. Selain itu, suntikan hormon hCG juga tidak menunjukkan keputusan yang memberangsangkan dari segi hasil kandungan.

Penyakit seperti kencing manis

*Penyakit kencing manis yang tidak terkawal ketika atau sebelum mengandung juga menjadi punca keguguran. Kencing manis menyebabkan risiko keguguran dan kecacatan bayi meningkat. Selain itu, penyakit kelenjar tiroid dan polycystic ovarian syndrome juga didapati berisiko keguguran yang tinggi.

Bahaya Senggugut

Oleh NORLAILA HAMIMA JAMALUDDIN

SENGGUGUT bukan sekadar kekejangan teruk ketika haid, tetapi ia turut menjadi petanda penting supaya semua wanita yang mengalami masalah ini menjalani pemeriksaan awal bagi mengesan kewujudan endometriosis.

Endometriosis adalah penyakit yang berlaku apabila tisu endometrium, iaitu tisu pengalas dinding rahim (yang sepatutnya tanggal ketika haid) ‘tumbuh’ di luar rahim — sama ada di ovari, tiub Fallopian, ligamen yang menopang rahim atau di mana saja dalam rongga pelvik.

Tisu endometrium juga boleh berkumpul di hampir semua lokasi dalam badan, antaranya pundi kencing, usus, faraj, apendiks, rektum (dubur), parut pembedahan Caeserean (pembedahan ketika bersalin) termasuk tempat terpencil seperti otak, saraf siatik, paru-paru dan kulit.

Apabila ada di luar rahim, tisu endometrium menjadi pertumbuhan menyakitkan. Ia akan berubah bersama perubahan hormon ketika pusingan haid. Ketika haid, tisu ini juga akan pecah dan berdarah.

Bezanya, lapisan endometrium dalam rahim akan tanggal dan dikeluarkan bersama cecair uterin (sebagai darah haid) tetapi pendarahan daripada endometriosis tidak mempunyai jalan keluar. Pengumpulannya menyebabkan tisu di kawasan ia melekat menjadi radang dan berparut.

Sebagai tindak balas terhadap keadaan tidak normal ini, badan menghasilkan tisu parut untuk melingkungi tempat berkenaan. Keadaan ini menyebabkan wanita mengalami kesakitan dan tekanan pada pelvik atau senggugut setiap kali haid. Mereka juga akan berasa sakit ketika mengadakan hubungan seks.

Punca endometriosis masih tidak diketahui dengan tepat, tetapi saintis percaya ia disebabkan aliran haid retrograd atau menyongsang; iaitu darah haid mengalir masuk ke dalam tiub Fallopian. Sel endometrium dalam darah haid akan melekat di tempat tertentu dan mula mendatangkan masalah.

Dianggarkan 10 hingga 20 peratus wanita mengalami gejala endometriosis sewaktu dalam peringkat subur. Walaupun ia biasanya berlaku di kalangan wanita berumur antara 25 hingga 40 tahun, endometriosis boleh dialami wanita bermula dari kali pertama mendapat haid hinggalah menopaus, tidak kira sama ada mempunyai anak atau tidak.

Semua gejala endometriosis mungkin kekal, berkurang walaupun tanpa dirawat atau meningkat dengan tiba-tiba. Namun biasanya gejala ini berkurang ketika mengandung atau selepas menopaus.

Bagaimanapun, ada wanita mempunyai endometriosis tanpa mengalami gejala. Malah, tahap kesakitan dialami juga tidak boleh dijadikan pengukur saiz endometriosis kerana ada wanita berasa sangat sakit walaupun endometriosisnya kecil dan sebaliknya.

Senggugut tidak harus dianggap perkara biasa, sebaliknya perlu diberi perhatian serius, terutama jika anda mengalaminya sejak mula mendapat haid. Masalah ini boleh berlaku pada bila-bila masa dan wanita boleh mengesan perubahan haid mereka pada usia lewat 20-an dan 30-an.

Selain masalah kesihatan, endometriosis boleh mempengaruhi kesuburan seseorang. Ini kerana kehadiran pertumbuhan endometriosis dalam tiub Fallopian misalnya boleh menghalang laluan telur dari ovari ke uterus untuk bersenyawa dengan sperma. Keadaan ini menyebabkan seseorang wanita sukar mengandung.

Kehadiran endometriosis menyumbang 10 peratus kepada masalah kemandulan dan dianggarkan 30 hingga 40 peratus wanita yang mempunyai endometriosis mengalami kesukaran untuk hamil.

Bahkan tisu parut yang terbentuk sebagai tindak balas terhadap kerengsaan daripada endometriosis akan kekal dan mungkin boleh menyebabkan kesakitan, walaupun selepas wanita putus haid.

Rawatan

Rawatan bukan saja bertujuan meringankan kesakitan dan gejala endometriosis, tetapi lebih penting ialah menyekat penyakit ini daripada merebak dan memulihkan kesuburan pesakit kerana kemampuan untuk mengandung dapat dipertingkatkan jika endometriosis dirawat.

Selain itu, rawatan awal membolehkan seseorang wanita mengekalkan fungsi organ pembiakan kerana pada peringkat yang teruk, doktor mungkin terpaksa menjalankan pembedahan pembuangan uterus dan ovari. Ini bermakna seseorang wanita akan putus haid cepat dan tidak berpeluang mengandung lagi.

Endometriosis boleh dirawat dengan menyekat tahap hormon estrogen dan progesteron yang merangsang pertumbuhan sel endometrium. Secara umumnya ia boleh dibahagikan kepada dua iaitu pengambilan ubat atau pembedahan.
 

a. Ubat

Pil pencegah kehamilan

Biasanya endometriosis dirawat dengan pil pencegah kehamilan. Pil ini akan menghentikan pengeluaran telur dan kitaran haid pesakit buat sementara waktu. Ia dapat mencegah endometriosis daripada merebak dan mengurangkan kesakitan. Bagaimanapun, kaedah ini hanya sesuai jika endometriosis masih kecil.

Hormon estrogen

Pemberian hormon ini, sama ada dalam bentuk pil atau suntikan pada dos tinggi, boleh mengganggu fungsi ovari dan mengurangkan rangsangan terhadap pertumbuhan endometrium. Bagaimanapun, ia juga hanya sesuai jika saiz endometriosis kecil.

Derivatif hormon lelaki (testosteron)

Diambil secara oral boleh menghalang badan menghasilkan hormon estrogen dan menghentikan pertumbuhan sel endometrium.

b. Pembedahan

Pembedahan konservatif

Bagi mengekalkan kemampuan wan++ita untuk mengandung. Biasanya dilakukan kepada wanita muda dan masih mahu mempunyai anak. Pembedahan ini akan membuang lapisan endometriosis atau ia dimusnahkan dengan laser.

Pembedahan bukan konservatif

Hanya dilakukan jika semua cara di atas tidak berkesan. Ia termasuk sama ada membuang ovari saja, ovari dan uterus atau ovari dan tiub Fallopian. Dalam kaedah ini wanita tidak akan berpeluang untuk mengandung lagi.

Justeru, masalah endometriosis perlu ditangani di peringkat awal. Jika anda mengalami masalah senggugut yang teruk, segera jalani pemeriksaan. Untuk maklumat lanjut mengenai endometriosis, sila layari laman web www.ogsm.org.my

Gejala

Gejala paling umum ialah:

Kesakitan pelvik yang teruk ketika kitaran haid (sama ada sebelum, semasa atau selepas haid). Ada kala kesakitan menjadi lebih teruk pada penghujung haid.

Sakit ketika mengadakan hubungan seks.

Sakit dalam usus ketika haid.

Sakit ketika buang air kecil.

Abdomen (perut) kembung ketika haid.

Pendarahan yang banyak atau tidak menentu.

Kelesuan (akibat pendarahan terlalu banyak).

Cirit-birit atau sembelit.